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（客户名称：xxxx）
      

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合计总价(大写)：           元整                                 ￥：            元             付款方式：电汇/支票/现金
注：本订单传真与原件同具法律效力！

本订单包括以下条款：1、本订单双方代表签字盖章之日起生效，双方各执一份，任何更改需经双方同意。
                                            2、乙方保证甲方客户刊登版面不能与医院等影响广告客户形象的品牌在同一版面出现。
                                            3、若遇排期调整，请提前48小时通知我公司，无故错漏刊登，按照错一补一，漏一补二的有原则处理。
                                            4、本定单与合同具有同等法律效力，其他未尽事宜，双方协商解决。刊后3日内提供发票和报样5份。
 

甲方（盖章）：
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传 真：    
地 址：
经办人： 
日 期：   年   月   日
 
乙 方（盖章）：
电 话：
­传 真：
地 址：
经办人：
日 期：    年   月   日